原因は「テストステロン」の低下

男性更年期障害は「加齢男性性腺機能低下症候群（LOH症候群）」と呼ばれます筋⾁や⾻を強くしたり、性機能や判断⼒、理解力などを⾼める役割を持つ男性ホルモン「テストステロン」の分泌が、通常よりも大きく低下することで起こると考えられています。しかし、その他の要因も影響しているとみられ、発症のメカニズムははっきりとわかっていません。
女性更年期障害は、閉経前後で急激に女性ホルモン「エストロゲン」が減少するため、急に症状が現れます。一方、テストステロンの減少は20代から始まるため、症状が現れるのはゆっくりです。女性更年期障害は閉経後5年ほどで落ち着きますが、男性更年期障害には終わりがありません。男性更年期障害は自覚しにくく、さらには長引くケースも散見され、不調を抱えたまま過ごしている人もいることが推測されています。また、テストステロンは、過度なストレスや疲労によっても減少します。若年層でも更年期障害が起こることがあり得ますのでご承知おきください。

気になる場合は「AMSスコア」でチェック

男性更年期障害のスクリーニングとして、「AMS（Aging males' symptoms）スコアが広く用いられています。正確な診断には受診が必要ですが、AMSスコアで男性更年期障害の可能性をチェックしつつ、その症状を知ることができます。チェック後、37点（中等度）以上だった場合は男性更年期障害の可能性がありますので、受診を検討することをおすすめします。
担当科は泌尿器科となりますが、現在もなお研究が進む分野でもありますので、「男性更年期外来」や「メンズヘルス外来」などの専⾨外来を設けている病院に受診できればベストです。なお、治療は男性ホルモン補充療法が柱となります。

AMSスコア

なし：1　　軽い：2　　中等度：3　　重い：4　　非常に重い：5　を記入

中年男性で多いメンタル系疾患

5月、健康保険組合連合会が「令和3年度 被保険者のメンタル系疾患に関するレポート」を公表しました。1,308組合の被保険者（約1,583万人）のレセプトから、3つのメンタル系疾患の有病者数などを調査したものです。男性では、いずれのメンタル系疾患でも40～59歳が突出して多いことがわかります。

同レポートは、レセプトをもとにしているため原因についてまではわかりません。しかし、男性更年期障害によるメンタル不調だった場合は、心療内科の治療では改善されず、更年期障害を緩和する治療が必要となります。精神疾患として治療を続け、改善がみられない場合は男性更年期障害を疑ってみることも選択肢の1つとしてお考えください。